发布时间:2024-05-03 点击:614次
【答案】:E 采血做血气分析者,针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀,避免凝血。
患者,女性,18岁,扁桃体切除术后局部有少量的出血,为配合止血可在颈部 A.放置热水袋 B.放置冰囊 C.用乙醇纱布湿敷 D.进行红外线照射 E.用50%硫酸镁进行湿热敷 5患者,男性病人,70岁。
【答案】:A 宜在30min之内检测,否则,会因为全血中有活性的红细胞代谢,不断地消耗氧,并产生二氧化碳,从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2h。
血气分析标本采集后必须立即送检,如不能立即送检,须保存在4摄氏度条件下,但也不能超过2小时。
常见的标本采集——血液标本采集 采集时间:临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。送检:加急标本在15min内采集并及时送检,标本加贴红色专用标签。
真空采血管采血过程凝血管→血常规管→血沉管→生化管。注:血常规管无论如何都要在第二管采血(有血液培养最优先采时血常规为第三管),本次采血只有血常规项目除外。所有真空采血管采完血后都要轻微颠倒1~7次,不能振摇。
抗凝管:(采血后立即颠倒混匀8次)黑色:枸橼酸钠; 血沉 。 采血量:6ml(加抗凝剂共2ml)浅蓝色:枸橼酸钠; 血凝试验(如PT、APTT)。
下面介绍静脉血标本采集顺序,真空采血管是目前最佳的静脉血采集方法。
①使用玻璃试管顺序:血培养试管、无抗凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝试管、其他抗凝剂试管。
美国CLSI则建议血培养管后是凝血管和血清管,而北京协和医院和日本标准可能有所不同。特殊情况下,如血沉管和凝血管的顺序可能需要调整。
到底正确的采血顺序应该是怎样的?我们先听听各家说法。
1、查血常规和电解质并做血培养。如将血液同时抽出,血液注入各试管的顺序是血培养瓶→血常规试管→查电解质的试管。在血培养瓶内应注入的血液量应为5ml。有关标本采集的叙述正确的是电解质的标本应注入干燥管内送检。
2、采集上述血标本后注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。根据查询相关公开信息显示,采集上述血标本后注入容器的先后顺序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。采集血培养标本时,要防止污染。
3、做血培养时,血培养瓶如有多种,如同时加做霉菌血液培养时,血液注入顺序:厌氧血液培养瓶→需氧血液培养瓶→霉菌血液培养瓶。同时抽取不同种类的血标本,血液注入顺序:血培养瓶→抗凝管→干燥试管。
4、血清肌酸磷酸激酶(C、PK)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等;血清标本:立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入,并避免震荡,以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。
普通血清管红色头盖采血管:不含添加剂,不含抗凝、促凝成分,只有真空。用于常规血清生化,血库和血清学相关检验,各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等,抽血后不需要摇动。
真空采血管。真空采血管与一次性使用采血针和持针器配合,辅助用于从病人静脉采集血液标本进行临床检验。真空采血管是一种一次性的、可实现定量采血的负压真空玻璃管,需与静脉采血针配套使用。
真空管。真空采血管是一种一次性的、可实现定量采血的负压真空玻璃管,需要与静脉采血针配套使用。真空采血管的原理是将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度,利用负压自动定量采集静脉血样。
真空采血管更加干净、真空采血管安全。塑料真空采血管采用的是封闭的采血环境,没有空气细菌污染,较为干净。塑料真空采血管不易被摔烂,不易出现安全事故,材料质地较好。
红色头盖管(无添加剂的干燥真空管)采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂(硅油)。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固,等血清自然析出后,离心使用。
普通血清管红色头盖 采血管不含添加剂,不含抗凝、促凝成分,只有真空。用于常规血清生化,血库和血清学相关检验,各种生化和免疫学检测,如梅毒、乙肝定量等,抽血后不需要摇动。
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